我們總是強調血壓一定要達標，可能有患者會問，“血壓不達標，將會失去什么呢？”這就是我們今天的主題——高血壓并發癥。

長期血壓不達標，患并發癥的風險就會顯著增高。一旦您出現了并發癥，這意味著您的疾病比單純高血壓更復雜，更加難以控制，您將失去的是健康，同時您也要為此付出更多的治療費用。

因此，我們應嚴格控制血壓，使血壓控制在目標范圍內。

那么，如果血壓不達標會引起哪些并發癥呢？

其實，高血壓能夠引起全身大小血管的病變，其中，心、腦、腎、眼底等器官是高血壓的主要損害對象，在醫學上被稱為高血壓的靶器官。長期血壓不達標會引起心血管系統、腦血管、腎臟、眼底等一系列器官的并發癥。

比如，高血壓可以引起心肌肥厚及心力衰竭，還可以引起心絞痛及心肌梗死，長期的高血壓還會使心室擴張，形成高血壓心臟??；高血壓可以引起腦動脈硬化，最后引起中風，包括腦梗塞和腦溢血；高血壓可以引起腎動脈硬化，影響腎功能，甚至會導致尿毒癥；高血壓還可以引起眼底動脈硬化，視乳頭水腫，眼底出血，甚至導致失明?？梢姼哐獕翰l癥的危害之大，保護靶器官是降壓達標的核心。

高血壓患者一直在強調血壓達標，其實血壓達標的主要目的是為了保護心、腦、腎等靶器官。

如果冠心病已經發生，則應早期發現、早期治療，尚可有效阻止病變的發展。

突發上腹或胸部疼痛、胸悶、心慌、氣短、疲乏、精神不振、煩躁、頭暈等癥狀，是冠心病患者的自我報警，一定要到醫院去進行檢查，一經確診，及時治療。

冠心病心肌處于缺氧狀態，如果在短時間內血壓降得太低，供應心臟的血管的灌注壓也相應下降，使供應心臟的血流量降低，進一步加重心肌缺氧，誘發心絞痛、心肌梗死。

高血壓合并冠心病患者首先要控制和消除心血管危險因素。

冠心病患者再次發生血管事件的危險極高，他們均與血壓有直接關系。

高血壓可使心絞痛發作頻率增加，病情加重，更易引起不穩定性心絞痛，對病人非常不利，應將血壓逐漸控制在140／90毫米汞柱以下。在降壓達標的同時，選擇具有心臟保護作用的藥物。

我國每12秒，就有一人發生腦卒中，每21秒，就有一人死于腦卒中，70%-80%的腦卒中病人患有高血壓。據世界衛生組織統計，我國腦卒中的發病率和死亡率已經高居世界首位。

高血壓合并急性腦卒中時，需要住院治療。恢復期腦卒中高血壓患者，在病人能夠耐受情況下，盡可能將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。在降壓達標的同時，選擇具有腦保護作用的藥物。不過應注意避免血壓降得過低，否則可能會加重腦卒中的發生。

高血壓患者如果存在：腿腳浮腫、夜尿增多、腰痛不適等癥狀時應定期檢查腎功能。高血壓是腎臟損傷的一個重要危險因素。有50％-75％的慢性腎病患者同時患有高血壓，同時高血壓也是腎病進展和心血管疾病的危險因素。

高血壓與腎損傷聯系緊密，互相影響。為了延緩腎功能的進一步減退，在用藥和飲食中應避免加重腎臟負擔。

避免使用具有腎毒性的藥物，如抗生素有慶大霉素、磺胺藥等，消炎藥如消炎痛、布洛芬等。可選用具有腎保護的降壓藥，由于能夠減少尿蛋白，在臨床上得到了廣泛的應用。減少低質蛋白（如豆類）的攝入，增加優質蛋白（如魚、蝦）的攝入。

血壓與糖尿病，它們好比是一根藤上的兩個毒“瓜”，有共同的發病基礎，又互相影響，更加速了心腦腎并發癥的發生。

如果將糖尿病、高血壓引起并發癥的危險性各自定為1，那么，糖尿病合并高血壓患者的危害性不是1+1等于2，而是遠遠大于2。

那么，如何延緩心、腦、腎并發癥的發生呢？那就是——達標！降壓和降糖同等重要，不僅血壓要達標，而且血糖也要達標。

高血脂不只影響脂代謝，而且還影響糖代謝和血壓控制系統。因此，高血脂不僅僅是血脂代謝的紊亂，降脂治療對血糖和血壓的管理也是有益的。

因此，對于高血壓合并高血脂的患者，降壓、降脂需要雙管齊下，血壓、血脂一起抓。在醫生的指導下，選用對血脂代謝沒有影響的降壓藥物。選擇合適的降脂藥物。定期復查血壓、血脂水平，并定期復診藥物治療。

總之，預防高血壓并發癥，首先要血壓“達標”，而“達標”的主要手段就是藥物控制。選擇藥物不僅要考慮到藥物本身的降壓效果，還要考慮降壓之外的好處，對心腦腎具有保護作用的藥物可優先選擇。其次是養成良好的生活習慣，合理膳食、科學鍛煉。最后是要主動提高對疾病的認識，了解高血壓的相關知識。